产后出血
产后出血: 胎儿娩出后24小时内出血量>500ml
病因:
A子宫缩短乏力
B胎盘原因:宫腔异物
C软产道裂伤:会阴、阴道、宫颈、子宫下段
D凝血功能障碍
处置原则:止血、扩容、防治感染。
护理手段:
A宫缩乏力所致大出血:应用宫缩剂
a催产素:主要用途于宫底
b麦角新碱:胎儿胎盘娩出前禁用、优选im 或局部注射、心血管疾病者禁用
c前列腺素类药物:米索前列醇、卡孕栓阴道或肛门用药
B胎盘原因所致大出血:
a胎盘粘连、残留:人工剥离、清宫
b胎盘滞留:导尿、按摩子宫
c胎盘嵌顿:解除痉挛